{"id":12283,"date":"2025-09-08T11:15:09","date_gmt":"2025-09-08T08:15:09","guid":{"rendered":"https:\/\/masiwa-comores.com\/?p=12283"},"modified":"2025-09-08T11:15:11","modified_gmt":"2025-09-08T08:15:11","slug":"le-ventre-de-la-discorde-la-nouvelle-epidemie-qui-frappe-les-hommes-comoriens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/masiwa-comores.com\/sante\/le-ventre-de-la-discorde-la-nouvelle-epidemie-qui-frappe-les-hommes-comoriens\/","title":{"rendered":"Le ventre de la discorde. la nouvelle \u00e9pid\u00e9mie qui frappe les hommes comoriens"},"content":{"rendered":"
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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Aux Comores, l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 androg\u00e9nique, caract\u00e9ris\u00e9e par une accumulation excessive de graisse abdominale chez l\u2019homme, s\u2019impose comme une menace de sant\u00e9 publique majeure. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, loin de se limiter \u00e0 un simple souci esth\u00e9tique, est l\u2019expression d\u2019un bouleversement profond des modes de vie, conjuguant une transition alimentaire d\u00e9favorable, des conditions sociales pr\u00e9caires, une s\u00e9dentarit\u00e9 accrue et des normes culturelles valorisant la rondeur.<\/p>\n\n\n\n

Par Dr AHMED BACAR REZIDA Mohamed, M\u00e9decin, \u00c9conomiste de la Sant\u00e9, Auteur de \u00ab\u00a0La r\u00e9demption des iguanes\u00a0\u00bb aux \u00c9ditions C\u0153lacanthe<\/em><\/p>\n\n\n\n

Surnutrition et malnutrition : Le double fardeau nutritionnel en pleine explosion<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Une \u00e9tude publi\u00e9e dans The Pan African Medical Journal<\/em> men\u00e9e par le Dr Mohamed Anssoufouddine, le Dr Samir Mohamed et Mouhidine Mounir, avec le concours de plusieurs sp\u00e9cialistes marocains, sur la \u00ab Transition nutritionnelle, pr\u00e9valence de la double charge de la malnutrition et facteurs de risque cardiovasculaires chez les adultes de l\u2019\u00eele comorienne d\u2019Anjouan \u00bb (2020), illustre \u00e0 quel point ce probl\u00e8me est enracin\u00e9. Sur un \u00e9chantillon de 902 individus \u00e2g\u00e9s entre 25 et 64 ans, 28,6 % sont en surpoids et 22,2 % ob\u00e8ses, tandis que la sous-nutrition continue de s\u00e9vir, traduisant une coexistence paradoxale de malnutrition et de surnutrition sur cette \u00eele comorienne. Cette double charge nutritionnelle s\u2019accompagne d\u2019une transition alimentaire marqu\u00e9e par la consommation croissante d\u2019aliments riches en glucides raffin\u00e9s et en graisses satur\u00e9es, au d\u00e9triment des produits locaux traditionnels plus sains. La pr\u00e9carit\u00e9 \u00e9conomique pousse \u00e0 la consommation d\u2019aliments bon march\u00e9, g\u00e9n\u00e9ralement moins nutritifs, amplifiant ainsi la progression de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 abdominale, souligne la m\u00eame \u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n

Un h\u00e9ritage culturel aux cons\u00e9quences ambivalentes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les crit\u00e8res esth\u00e9tiques comoriens valorisent historiquement la rondeur, vue comme un signe ext\u00e9rieur de richesse, de fertilit\u00e9 et de r\u00e9ussite sociale. Durant les c\u00e9r\u00e9monies de mariage, de grands Majilis, les Barzange ou simplement sur la place publique, le ventre pro\u00e9minent des hommes est souvent per\u00e7u comme un gage de stabilit\u00e9 et d\u2019abondance, d\u00e9tournant ainsi l\u2019attention des risques sanitaires associ\u00e9s. Ce regard culturel cr\u00e9e un paradoxe o\u00f9 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 devient socialement acceptable, voire souhaitable, malgr\u00e9 son impact d\u00e9l\u00e9t\u00e8re sur la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La s\u00e9dentarit\u00e9, cons\u00e9quence directe de l\u2019urbanisation rapide et du changement des habitudes de travail, contribue largement \u00e0 l\u2019accroissement de la graisse visc\u00e9rale. Dans le journal Alwatwan du 7 avril 2017, le cardiologue Ali Mohamed soulignait d\u00e9j\u00e0 l\u2019\u00e9mergence inqui\u00e9tante des maladies cardiovasculaires chez des patients toujours plus jeunes, caus\u00e9es en grande partie par le manque d\u2019activit\u00e9 physique et un mode de vie s\u00e9dentaire. En 2016, 108 cas d\u2019accidents cardiovasculaires ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans un seul service \u00e0 l\u2019h\u00f4pital El-Maarouf, dont 36 chez des moins de 50 ans. Ce constat pose la question du profil sanitaire d\u2019une population dont l\u2019esp\u00e9rance de vie pourrait fortement se d\u00e9grader si rien n\u2019est fait.<\/p>\n\n\n\n

Chiffres alarmants du diab\u00e8te et maladies chroniques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les Comores affichent l\u2019un des taux les plus \u00e9lev\u00e9s de pr\u00e9valence du diab\u00e8te dans la r\u00e9gion Afrique, avec 10,8 % d\u2019adultes touch\u00e9s en 2024, soit environ 39 000 personnes, elles repr\u00e9sentent le deuxi\u00e8me taux de pr\u00e9valence du diab\u00e8te des 20 et 79 ans le plus \u00e9lev\u00e9 de la r\u00e9gion. Ce chiffre est en constante augmentation, pr\u00e9voyant presque un doublement \u00e0 l\u2019horizon 2050 selon la F\u00e9d\u00e9ration Internationale du Diab\u00e8te. Pire, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des diab\u00e9tiques comoriens ignorent leur maladie, retardant ainsi la prise en charge, remonte le rapport national sur le diab\u00e8te 2011\/2050. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 abdominale, facteur de risque majeur du diab\u00e8te et des maladies cardiovasculaires, reste un moteur central de cette crise sanitaire. Par ailleurs, les maladies coronariennes repr\u00e9sentent environ 7,75 % des d\u00e9c\u00e8s totaux aux Comores, soulignant l\u2019urgence d\u2019une approche pr\u00e9ventive.<\/p>\n\n\n\n

Cons\u00e9quences d\u00e9sastreuses sur la sant\u00e9 et la soci\u00e9t\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 androg\u00e9nique induit une cascade de troubles m\u00e9taboliques : hypertension, dyslipid\u00e9mie, r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline et perturbe la production de testost\u00e9rone, essentielle \u00e0 la fonction reproductive masculine. Pour rappel, il est connu des plus avertis que chez l\u2019homme atteint d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, il se produit une conversion de l\u2019hormone masculine (testost\u00e9rone) \u00e0 l\u2019\u0153strog\u00e8ne. Celle-ci entra\u00eene une diminution des niveaux d\u2019hormone masculine et de gonadotrophines qui se r\u00e9percute par une baisse de la quantit\u00e9 et de la qualit\u00e9 du sperme. Le volume de l\u2019\u00e9jaculat, le nombre de spermatozo\u00efdes et leur mobilit\u00e9 diminuent et des alt\u00e9rations morphologiques apparaissent. La hausse de la temp\u00e9rature au niveau testiculaire chez les hommes en surpoids favorise et aggrave \u00e9galement ces alt\u00e9rations par les modifications au niveau de l\u2019ADN des spermatozo\u00efdes qu\u2019elle provoque. R\u00e9sultat, des troubles de la reproduction apparaissent in\u00e9luctablement. Le d\u00e9clin de la fertilit\u00e9 masculine li\u00e9 \u00e0 ces facteurs fragilise un pan essentiel de la coh\u00e9sion familiale comorienne, ancr\u00e9e dans des dynamiques sociales traditionnelles. Plus largement, ces pathologies constituent une charge \u00e9conomique et sociale in\u00e9vitable, exacerb\u00e9e par un syst\u00e8me de sant\u00e9 encore peu et mal \u00e9quip\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 cette urgence.<\/p>\n\n\n\n

Un appel \u00e0 une mobilisation collective et urgente<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 androg\u00e9nique, ce ventre de la discorde, cette nouvelle \u00e9pid\u00e9mie qui frappe les hommes comoriens n\u2019est pas en soi une fatalit\u00e9. Elle est le reflet dramatique d\u2019une transition nutritionnelle mal ma\u00eetris\u00e9e, mue par des logiques sociales et culturelles. C\u2019est un signal d\u2019alarme que la soci\u00e9t\u00e9 comorienne ne peut plus ignorer ni s\u2019y accommoder sous peine de voir s\u2019\u00e9roder la sant\u00e9, la fertilit\u00e9 et la vitalit\u00e9 m\u00eame de sa population.<\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 ce triptyque mena\u00e7ant, il devient vital que les autorit\u00e9s comoriennes, les directions de sant\u00e9 de chaque \u00eele en collaboration avec les acteurs locaux, mettent en \u0153uvre des politiques publiques fortes. L\u2019\u00e9ducation nutritionnelle, la promotion d\u2019une alimentation locale \u00e9quilibr\u00e9e, le d\u00e9veloppement d\u2019infrastructures sportives accessibles, ainsi que la lutte contre la pr\u00e9carit\u00e9 doivent constituer le socle d\u2019une strat\u00e9gie nationale voulue et coh\u00e9rente. Seule une action multidimensionnelle permettra de briser le cercle vicieux de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 androg\u00e9nique et d\u2019\u00e9viter une explosion de ces maladies non transmissibles, qui pourraient compromettre gravement l\u2019avenir du pays.<\/p>\n\n\n\n

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